(2026年)医院感染自查表.docx

(2026年)医院感染自查表

2026年医院感染自查表以《医院感染管理办法（2024修订版）》《国家医院感染质量控制指标（2025版）》及国家疾控局发布的《医疗机构呼吸道传染病常态化防控技术指南》等12项专项规范为制定依据，覆盖各级各类医疗机构全部门、全流程、全人群感控节点，共设置9个一级自查维度、32个二级自查模块、147项具体核查条目，每一项均明确核查方式、判定标准、责任主体、整改时限及追踪要求，为医疗机构开展常态化感控自查、靶向整改、质量提升提供可落地的执行依据。

组织管理维度下设感控委员会履职、感控管理部门配置、科室感控小组运行、感控制度更新4个二级模块，共18项核查条目。感控委员会履