2026 ILAE循证建议：婴儿首次无热性癫痫发作或新发癫痫的结构磁共振成像深入解读.pptxVIP

2026ILAE循证建议：婴儿首次无热性癫痫发作或新发癫痫的结构磁共振成像深入解读

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.背景与概述MRI解读方法与技巧循证建议核心内容临床应用与决策支持结构MRI技术规范总结与未来方向

01背景与概述

婴儿癫痫发作定义与分类局灶性起源发作根据ILAE分类，发作初始症状明确起源于大脑特定区域，表现为一侧肢体/面部抽动、局部感觉异常或幻视/幻听等，可能伴意识保留或受损。新生儿期发作多被归类为局灶性，无需区分局灶性或广泛性。01未知起源发作临床信息不足时归类，需通过后续检查（如脑电图、影像学）进一步明确发作起源。全面性发作快速累及双侧半球网络，包括强直-阵挛、失神或肌阵挛发作，但婴儿期较少见，多与遗传因素相关，需结合脑电图及基因检测明确。02确认为癫痫性发作但缺乏特征性表现，需动态观察并完善检查后重新评估分类。0403无法分类发作

结构MRI在诊断中的核心作用检出结构性异常MRI可高灵敏度识别皮质发育畸形、脑软化灶或肿瘤等病因，为治疗决策提供依据，尤其对婴儿期起病的发育性癫痫性脑病（DEE）至关重要。预后评估MRI显示的病变范围与严重程度（如海马硬化）可预测药物难治性癫痫风险，影响手术干预时机选择。指导病因分型如发现KCNQ2基因相关DEE的基底节异常或Sturge-Weber综合征的软脑膜血管瘤，MRI可辅助病因特异性诊断。

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