12医患沟通-互信的心桥.pptVIP

五、如何做好医患沟通,增进医患互信,化解医患矛盾4.告知义务的免除：（１）法律加以特别规定给予医师强制治疗权限的情形。如在戒毒或特殊传染病（如ＳＡＲＳ）治疗过程中，医师可不经说明和患者的同意，采取一定的强制隔离和治疗手段。（２）危险性极其轻微的医疗行为，或者患者本身非常清楚而不必说明的情形。例如注射会导致皮肤轻微红肿，这是一般的医学常识且危险性及其轻微，因此无须说明。五、如何做好医患沟通,增进医患互信,化解医患矛盾（３)由于情况紧急客观上无法取得患者方同意。如实施手术、特殊检查或特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属、患者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后可以实施。（４)若将真实情况告知患者，以患者的知识程度与心理态度，可能导致患者产生绝望的心理及抗拒治疗等不良反应，可以不向患者本人说明，但此时应向家属说明。（５)患者明确表示自愿放弃医师的说明义务。五、如何做好医患沟通,增进医患互信,化解医患矛盾5.注意事项（1）重视谈话记录的重要性。（2）注意病人或家属不配合治疗和检查时处理方式。（3）注意告知的对象。（4）注意保护病人的隐私和避免产生不利后果。（5）强调特殊检查、治疗的含义。（6）注意门急诊病历中的告知。