12-13年2学期中医本科《内科》病案分析讲稿.pptVIP

附:张某某，女，35岁.胃脘疼痛十余年，每因饮食不慎而发.一周前因食冷面诱发胃痛，现胃脘冷痛，喜温喜按，得食痛减，形体消瘦，神疲乏力，纳少，四肢不温，舌质淡，脉沉弱.答题要求:1.诊断结果（病名、证型)：病名：胃痛证型：胃阳虚证（胃虚寒证)．2.证候分析胃阳亏虚，虚寒内生，寒凝气机，胃气不畅，故胃脘冷痛，纳少;证属虚寒，故喜温喜按，得食痛减;阳虚气弱，机体失于温养，故神疲乏力，四肢不温，形体消瘦;舌质淡，脉沉弱，为阳虚之征.3.治疗原则:温中健脾，和胃止痛。4.方药:〈理中丸〉人参、干姜、白术、炙甘草。附杨某某,女,35岁。患者素有慢性胃炎病史5年,两天前因情绪波动而再次发作,痛呈胀痛,引及两胁,拒按,嗳气后稍舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦。答题要求诊断——a郁证b胃痛c呕吐d胁痛e泄泻辨证——a肝气犯胃b寒邪客胃c脾胃虚寒d饮食伤胃e以上皆非答题要求治法——a清肝健胃b健脾和胃c疏肝和胃d和胃散寒e健胃消食选方——a丁香散b越鞠丸c痛泻要方d逍遥散e柴胡疏肝散疼痛——a延胡索,川楝子b广木香,陈皮c小茴香,吴茱萸d重用芍药,甘草e制乳香,制没药附: