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医院档案标准化建设三年发展规划（2026—2028年）

一、规划背景与总体要求

（一）编制背景

医院档案是医疗服务、教学科研、行政管理全流程的核心原始记录，是保障医疗质量安全、维护医患合法权益、推动医院高质量发展的核心战略资源。当前我院档案管理存在标准化程度不足、信息化支撑薄弱、利用效率偏低等短板：一是档案分类不统一，行政、医疗、科研、设备等12类档案存在8项分类标准差异，跨部门档案检索匹配率仅为62%；二是归档流程不规范，门诊病历、手术记录等核心医疗档案归档及时率仅为81%，电子档案与纸质档案一致性校验误差率达4.7%；三是安全防护体系不健全，3个老旧档案库房未达到《档案馆建筑设计规范》乙级标准，电子档案异地备份机制尚未建立；四是开发利用不足，近3年档案资源支撑临床研究、行政决策的应用场景仅17项，档案价值转化率不足30%。

为深入贯彻《“十四五”全国档案事业发展规划》《医疗机构档案管理规范》《电子病历系统应用水平分级评价标准》要求，全面落实国家卫健委关于公立医院高质量发展的部署，系统解决档案管理痛点，特制定本三年发展规划。

（二）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持档案工作“为党管档、为国守史、为民服务”的根本定位，以“标准化引领、信息化赋能、安全化保障、价值化利用”为核心路径，聚焦医疗行业档案管理的特殊性与公立医院发展的实际需求，全面构建覆盖档案全生命周期