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近距离放射治疗临床操作指南（2026版）

近距离放射治疗是一种将放射源直接置于肿瘤组织内部或邻近区域的精确放疗技术，通过极短距离内释放高剂量辐射，实现对肿瘤的毁灭性打击，同时最大限度地保护周围正常组织。本指南旨在为临床实践提供一套标准化、可操作的技术规范与流程指引，确保治疗的安全、精准与高效。

第一章总则与基本原则

近距离放射治疗的核心在于利用距离平方反比定律的物理学特性，即辐射剂量随距离增加而急剧衰减。这要求我们必须将放射源精确地放置于预设的几何位置，以实现对靶区的高度适形照射。所有临床操作必须遵循以下基本原则：首先，患者利益至上，任何决策均以最大化治疗效果和最小化并发症风险为出发点；其次，强调多学科协作，治疗方案的制定与实施需由放射肿瘤科医师、医学物理师、放疗技师及护理团队共同参与完成；最后，坚持质量保证与质量控制贯穿全程，从患者评估、方案设计到施源器置放、剂量计算与治疗实施，每个环节均需有严格的核查与记录。

治疗团队需具备相应的资质与授权。放射肿瘤医师负责患者的全面评估、靶区与危及器官的勾画、处方剂量的确定以及治疗全过程的医疗管理。医学物理师负责治疗计划的设计、剂量计算验证、设备质量控制及辐射安全监督。放疗技师负责施源器的置放辅助、影像采集配合、治疗设备的操作及患者体位固定。护理团队则负责患者的术前准备、术中配合、术后护理及放射源管理协助。

第二章治疗前评估与准备

患者接