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手术患者安全核查护理共识（2025版）

引言

手术安全是医疗质量的核心环节，直接关系到患者的生命健康与预后。随着医疗技术的不断进步和手术复杂性的增加，对围手术期安全管理提出了更高要求。患者安全核查作为保障手术安全的关键防线，其标准化、规范化和同质化执行至关重要。本共识旨在总结近年来国内外在手术患者安全核查领域的实践经验与研究成果，结合我国医疗实际，形成一套系统、严谨、可操作的护理共识，以期为临床护理工作提供明确指引，进一步降低手术相关风险，提升患者安全水平。

第一章核心理念与基本原则

手术患者安全核查并非简单的核对步骤，而是一个贯穿术前、术中、术后的系统性安全文化实践。其核心理念是“以患者为中心，以团队为基础，以流程为保障”，通过结构化沟通与交叉核对，主动识别并阻断潜在错误。

基本原则包括：

1.强制性原则：所有手术，无论级别、紧急程度，均须严格执行安全核查程序，无例外情况。这是保障患者安全的底线要求。

2.团队协作原则：核查必须是手术医生、麻醉医生、手术室护士三方共同参与、同步进行的团队行为。任何一方缺席或未完成核查，手术不得开始。

3.患者参与原则：在患者意识清醒且条件允许的情况下，鼓励并引导患者或其授权委托人参与核查过程，尤其是身份、手术部位及术式的确认。

4.时机关键原则：核查必须在三个关键时间点强制进行：患者离开病房或术前准备区前（“术前核查”）、手术划皮前（“