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2026年卫生职称《临床医学》案例分析模拟试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、活动后气短10年，加重伴发热3天”入院。患者吸烟40年，每日约1包。查体：体温38.2℃，呼吸频率28次/分，血压150/90mmHg，心率110次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下肢轻度水肿。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸片：双肺纹理增粗，透亮度减低。

1.根据患者的症状、体征和病史，最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺间质纤维化

E.心力衰竭

2.为明确诊断并评估病情严重程度，下列检查中最优先考虑的是？

A.肺功能检查

B.纤维支气管镜检查

C.胸部高分辨率CT

D.心电图

E.超声心动图

3.患者入院后给予吸氧、雾化吸入β2受体激动剂、静脉滴注抗生素（如左氧氟沙星）等治疗。治疗3天后，患者咳嗽、咳痰症状缓解，但气短加重，呼吸频率仍较快。此时最可能的并发症是？

A.纵隔气肿

B.肺不张

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭加重

E.肺血栓栓塞症

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