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断点回归设计在公共卫生政策效果评估的实践

一、引言

公共卫生政策是政府履行公共服务职能、维护人群健康权益的核心抓手，从慢性病防控、免疫规划等常规公共卫生服务，到医疗保障、健康扶贫等健康保障政策，再到突发公共卫生事件的应急处置，公共卫生政策的科学性与精准性直接关系到亿万群众的健康福祉。而政策效果评估是公共政策闭环管理中的关键环节，只有科学评估政策的实际效果、识别政策实施中的问题，才能不断优化政策设计，提升公共资源的使用效率。长期以来，公共卫生政策评估主要依赖随机对照试验和传统观察性研究，但随机对照试验由于伦理限制、实施成本高等问题，很难大范围应用于普惠性公共卫生政策的评估；而传统观察性研究又容易