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跌倒坠床预防护理规范

一、跌倒坠床风险评估规范

（一）评估工具选择

临床统一使用Morse跌倒风险评估表（MFS）开展住院患者跌倒坠床风险评估，该量表灵敏度为81%、特异度为63%，是目前国内临床认可度最高的跌倒风险评估工具。评估内容包括跌倒史、继发性诊断、使用行走辅助用具、静脉输液/留置导管、步态、精神状态6项维度，总分125分，风险分层标准为：总分＜25分为跌倒低风险，25~44分为跌倒中风险，≥45分为跌倒高风险。针对卧床患者额外增加坠床专项评估内容，评估维度包括意识状态、肢体活动能力、年龄、是否存在烦躁谵妄、陪护情况5项，总分20分，≥10分判定为坠床高风险。

（二）评估时机要求

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