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重症病人安全转移

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目录

CONTENTS

01

基本概念

02

转运目的与原则

03

转运特点与挑战

04

分级转运方案

05

转运流程

06

转运方式与注意事项

01

基本概念

危重症患者定义

高风险病情恶化

存在脓毒症休克、急性脑卒中、急性冠脉综合征等原发病，且GCS评分≤8分或APACHEII评分≥20分的患者，需预见性建立人工气道及血管活性药物支持。

多器官功能障碍

至少两个及以上器官系统出现功能不全或衰竭（如急性肾损伤需CRRT合并ARDS需机械通气），常伴随乳酸4mmol/L、INR1.5等实验室指标异常。

生命体征不稳定

表现为持续低血压（收缩压90mmHg）、严重心律失常（如室速/室颤）、氧合指数200mmHg等需高级生命支持的情况，需动态监测血流动力学及呼吸功能指标。

院内转运风险控制

采用专用救护车配备转运ECMO/IABP等高级设备，提前与接收医院进行病历资料传输及床位协调，转运途中每15分钟记录生命体征并保持与医疗指挥中心的双向通讯。

院际转运标准化流程

特殊病例转运要求

对于神经重症患者需维持头颈部中立位，创伤患者需脊柱板固定，早产儿需配备转运温箱，不同病种需制定个性化转运预案。

需配备转运监护仪（含无创血压、SpO2、ECG）、便携式呼吸机及急救药品（肾上腺素/胺碘酮等），由ICU医师+专科护士组成团队，转运前完成气道评估、深静脉通路