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2026年核医学科院感管理专项工作计划

一月上旬组织全员完成2025年各级院感暴发案例复盘培训，重点梳理核医学科放射性操作结合感染防控的特殊风险点，所有人员完成闭卷考核，考核合格后方可上岗，对新入职规培生、进修生、转岗人员单独开展3次一对一带教考核，重点考核放射性药物操作手卫生执行、分装热室三区划分落实、污染器械处置流程，考核不通过不得独立上岗。一月下旬完成全科室环境物表、设备的基线采样，覆盖注射台穿刺垫、热室屏蔽操作面、PET-CT检查床拉手、候诊椅扶手、医务人员手套表面、饮水开关、接诊台键盘鼠标所有高频接触点位，同步完成不同区域空气细菌总数采样，所有采样结果逐一登记造册，对超出合格范围的点位标注后立即组织终末消毒复测，连续两次复测不合格的，调整消毒频次和消毒剂浓度，直至监测合格。二月重点针对节后人员返岗、门诊接诊量快速回升的情况，压实高频接触点位定时消毒责任，明确注射室每完成3例患者注射后必须更换一次性穿刺垫，注射笔、止血棉球容器每4小时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，分装热室每日工作结束后完成表面去污擦拭，再加紫外线照射消毒1小时，二月份组织一次复合职业暴露应急演练，模拟放射性药物污染皮肤同时合并乙肝病毒针刺伤的完整处置流程，从现场冲洗、局部处理、登记上报、预防性服药、后续随访监测全环节实操演练，演练结束后2个工作日内梳理出演练暴露的问题，比如冲消时间不足、个人剂量计佩