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儿童高血压诊疗与管理专家共识（2025版）

一、引言

高血压作为一种常见的慢性疾病，其认知已不再局限于成人群体。近年来，随着生活方式的变迁、诊断技术的进步以及对儿童健康关注度的提升，儿童及青少年高血压的检出率与患病率呈现上升趋势，已成为影响儿童长期健康的重要公共卫生问题。儿童期高血压不仅可能导致靶器官损害，如左心室肥厚、血管内皮功能异常、肾脏损伤等，更是成年后罹患心血管疾病、肾脏疾病及代谢综合征的强力预测因子。因此，早期识别、规范诊断、科学管理与有效干预儿童高血压，对于阻断心血管疾病链、改善其生命全周期健康结局具有至关重要的意义。

本共识旨在基于最新的循证医学证据，结合国内外相关指南与临床实践，系统阐述儿童高血压的流行病学、病因学、诊断评估、非药物与药物治疗策略、长期随访管理及特殊人群考量，为儿科临床医生、儿童保健工作者及相关领域专业人员提供一套全面、系统、可操作的临床实践参考。本共识强调以儿童为中心，以家庭为基础，以多学科协作为支撑的综合管理理念。

二、定义、分类与流行病学

儿童高血压的定义与成人不同，并非采用固定的血压阈值，而是基于同年龄、同性别、同身高百分位儿童群体的血压分布进行界定。通常，将收缩压和/或舒张压持续等于或高于同性别、同年龄、同身高儿童血压的第95百分位定义为高血压。为便于临床风险分层与管理，进一步细分为以下阶段：

1.正常血压：收缩压和舒张压均第90百分位