骨痹中医诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

骨痹中医诊疗专家共识（2025版）

引言

骨痹，作为中医学对以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，甚则畸形为主要临床表现的一类疾病的统称，其范畴与现代医学的骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等多种骨关节疾病密切相关。随着社会人口老龄化加剧及生活方式改变，骨痹的发病率持续攀升，已成为严重影响中老年人群生活质量的主要慢性病之一。中医药在防治骨痹方面历史悠久，经验丰富，形成了独特的理论体系和多样化的治疗方法，在缓解症状、改善功能、延缓病程、提高生活质量方面显示出独特优势与潜力。为促进骨痹中医诊疗的规范化、标准化，提高临床疗效，在总结历代医家经验、现代临床研究及专家实践的基础上，形成本共识，以期为临床工作者提供参考。

第一章病因病机与诊断要点

第一节核心病因病机认识

本共识认为，骨痹的发生发展是内、外因素共同作用的结果，其基本病机为本虚标实，肝肾亏虚、气血不足为本，风寒湿热邪气侵袭、痰瘀痹阻经络为标。

1.肝肾亏虚，筋骨失养：肝主筋，肾主骨。中年以后，肝肾精气渐衰，或先天禀赋不足，或久病耗伤，导致肝肾亏虚。肝血不足则筋失濡养，肾精亏虚则骨髓不充，骨骼失于濡润与支撑，致使筋骨脆弱，不任劳损，此为发病的内在根本。

2.气血不足，营卫失调：气血是维持生命活动的基本物质，亦濡养四肢百骸。脾胃虚弱，化源不足，或久病耗气伤血，导致气血两虚。气虚则推动无力，血虚则濡养失职，致使肌肉关