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2026年临床指南试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

根据2026版中国高血压防治指南更新内容，无合并基础疾病的18~65岁普通成年高血压患者，推荐的降压治疗目标值为下列哪一项

A.收缩压低于140mmHg且舒张压低于90mmHg

B.收缩压低于130mmHg且舒张压低于80mmHg

C.收缩压低于120mmHg且舒张压低于70mmHg

D.收缩压低于150mmHg且舒张压低于90mmHg

答案：B

解析：本题考核新版指南核心调整内容，2026版指南经过大样本临床循证证据验证，将普通成年高血压患者的降压目标下调至130/80mmHg，可进一步降低卒中等心脑血管事件风险。选项A是2023版指南的基础降压目标，已被新指南更新替代；选项C要求过于严苛，会大幅增加老年或体弱患者的脑灌注不足风险，不属于推荐目标；选项D是80岁以上高龄衰弱高血压患者的放宽控制目标，不适用于普通成年人群。

根据2026版成人2型糖尿病防治指南，对于未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的初诊2型糖尿病患者，若糖化血红蛋白超过9.0%，起始降糖治疗方案优先选择下列哪一项

A.生活方式干预观察3个月再决定用药

B.单用磺脲类降糖药物治疗

C.二甲双胍联合GLP-1受体激动剂治疗

D.直接启动每日多次胰岛素注射治疗

答案：C

解析：新版指南新增了初诊高糖患者的强化干预路径，糖化血红蛋白