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基层急诊病情评估规范共识（2025版）

急诊作为医疗体系的前沿阵地，其工作质量直接关系到急危重症患者的生命安全与预后。基层医疗机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，是急诊服务网络的重要组成部分，承担着大量急症患者的首诊、分流与初步救治任务。然而，由于资源配置、人员能力、流程管理等方面的差异，基层急诊的病情评估与处置水平存在不均衡现象。为规范基层急诊诊疗行为，提升急危重症识别与处理能力，保障医疗安全，特制定本共识，旨在为基层急诊医护人员提供一套科学、实用、可操作的病情评估规范。

第一章总则与核心理念

本规范共识适用于所有提供急诊医疗服务的基层医疗机构。其制定遵循以下基本原则：以患者生命安全为中心；遵循循证医学证据；强调快速、系统、动态评估；注重实用性与可操作性；体现分级诊疗与区域协同。

基层急诊病情评估的核心理念是“快速甄别，风险分层，恰当处置”。其目标并非追求面面俱到的复杂诊断，而是在最短时间内，通过关键信息收集与重点体格检查，识别出危及生命的紧急状况（“红旗征”），并对患者的整体风险进行初步分层，从而决定是就地抢救、紧急转诊，还是留观进一步诊治。评估过程应贯穿于患者从抵达至离开急诊区域的全程，并随着病情变化动态调整。

第二章通用评估流程与分诊体系

所有进入基层急诊区域的患者，均应首先接受快速、标准化的初步评估与分诊。建议采用结构化的“ABCDE”初步评估法与改良早期预警评