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阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎术后护理查房

演讲人

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Part01

阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎术后护理查房

Part02

前言

前言

阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎是普外科常见的急腹症“重症版”——原本只是阑尾的局部炎症，若未及时干预，阑尾壁破溃后，大量细菌、毒素涌入腹腔，像“洪水”般蔓延至全腹，引发剧烈腹痛、感染性休克甚至多器官衰竭。即便手术成功“清淤排脓”，术后仍像走在“雷区”：腹腔残余感染、肠粘连、切口化脓……每一步都考验护理的“精准度”。

护理查房不是“走过场”，而是把临床经验“摊开来讲”——从患者的一声呻吟、引流液的一丝浑浊，到对“什么时候能吃饭”的担忧，都要挖深、摸透。本次查房以一位真实患者为例，把术后护理的“痛点”“难点”掰碎了说，希望能给临床护士们一把“实用钥匙”，打开更贴合患者需求的护理思路。

Part03

病例介绍

病例介绍

患者张某，女，45岁，超市收银员，因“转移性右下腹痛3天，全腹痛1天”急诊入院。

发病经过

3天前，张某凌晨下班吃了碗凉面，半小时后上腹痛——她以为是“胃病犯了”，嚼了两片胃药，蜷在沙发上熬到天亮。可疼痛没消，反而“跑”到了右下腹，像有只手“揪着肠子拧”。第3天早上，她蹲在厕所吐了两次，全是酸水，接着全腹突然“炸开”似的痛，连腰都直不起来，被丈夫扶着冲进医院。

入院检查

体征：体温38.2℃，脉搏96次/分，血压118/72mmHg