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职业病诊断中用人单位责任边界

一、引言

职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引发的疾病，与普通疾病相比，其致病因素与工作场景的高度绑定性、病程的长期性与潜伏性，决定了职业病诊断不可能仅依靠劳动者的临床症状完成，必须结合职业接触史、工作场所危害因素水平等核心信息开展综合判定。作为生产经营活动的组织者和职业危害防控的责任主体，用人单位天然掌握着职业病诊断所需的核心资料，其责任履行情况直接决定了诊断程序能否顺利推进、劳动者的健康权益能否得到有效保障。近年来，随着我国职业健康保护力度的不断加大，职业病诊断的流程不断优化、劳动者维权的渠道不断畅通，但实践中围绕用人单位责任范围的争议始终居高不下，有研究对全国范围内的职业病诊断相关行政复议和诉讼案件进行梳理发现，超过六成的案件核心争议并非医学诊断结论本身，而是对用人单位在诊断过程中应当承担何种责任、责任范围到何种程度存在分歧，且不同地区的认定标准差异较大，既存在用人单位刻意逃避责任导致劳动者“诊断无门”的困境，也存在责任范围无限扩大导致企业承担不合理负担的问题（李涛，2021）。从法治层面科学厘清职业病诊断中用人单位的责任边界，不仅是破解职业病“诊断难”问题的核心抓手，也是平衡劳资双方合法权益、构建和谐稳定劳动关系、推动职业健康治理体系和治理能力现代化的内在要求。

二、职业病诊断中用人单位责任的法定范畴与理论基