一例心衰患者出现高尿酸血症痛风发作的病例讨论.pptVIP

2病例讨论Casediscussion药品降尿酸治疗标准临床表现药品降尿酸起始治疗时机治疗目标（1）痛风性关节炎发作≥2次；或（2）痛风性关节炎发作1次，且同时合并以下任何一项：年纪＜40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据、尿酸性肾石症或肾功效损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功效不全开始治疗SUA＜360umol/L；出现痛风石、慢性痛风性关节炎、或痛风性关节炎频繁发作者治疗目标SUA＜300umol/L；不提议SUA降至180umol/L以下（1）痛风性关节炎发作1次；或（2）无痛风发作，但出现以下任何一项：尿酸性肾石症或肾功效损害（≥G2期）、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功效不全SUA＞480umol/L同上无SUA＞540umol/LSUA＜420umol/L；不提议SUA降至180umol/L以下一例心衰患者出现高尿酸血症痛风发作的病例讨论18/282病例讨论Casediscussion心衰合并高尿酸血症治疗饮食治疗是降尿酸基础治疗,但难以使尿酸长久达标荟萃分析显示,严格饮食控制能够使血尿酸降低70～90μmol/L。1.饮食干预一例心衰患者出现高尿酸血症痛风发作的病例讨论19/282病例讨论Casedis