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2026年医院感染核心制度

2026年医院感染核心制度共设12项刚性执行条目，覆盖院感监测、预防控制、应急处置、监督考核全链条，所有二级以上医疗机构、基层医疗卫生机构的在岗人员及驻院第三方服务人员均需严格落实各项要求。

医院感染监测预警制度要求所有二级以上医疗机构必须于2026年6月底前建成AI驱动的智慧感控监测平台，实现与医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像归档与通信系统（PACS）、电子病历系统（EMR）、护理信息系统、消毒供应追溯系统、手卫生监测系统的全量数据互联互通，无需人工填报院感核心数据。平台需具备实时监测、智能预警、精准定位、全链溯源四大核心功能，监测范围覆盖住院患者、门诊患者、医务人员、环境物表、医疗器械五大维度，核心监测指标包括医院感染发病率、现患率、暴发预警阈值、手卫生依从率、消毒灭菌合格率、多耐药菌检出率、职业暴露发生率等。预警分级设置为红、橙、黄三级，红色预警对应疑似医院感染暴发（3例及以上同种同源感染病例或2例及以上特殊病原体感染病例），触发后系统自动推送告警信息至感控科专职人员、科室负责人及医院分管领导，感控科需在20分钟内到达现场开展核实处置；橙色预警对应多耐药菌聚集性检出（同一科室3天内检出3株及以上相同耐药表型菌株），触发后1小时内需完成流行病学核实并落实干预措施；黄色预警对应散发病例高风险因素（如长期使用抗菌药物、侵入性操