(新)医院洁净手术室的医院感染管理制度.docx

(新)医院洁净手术室的医院感染管理制度

新建洁净手术室医院感染管理实行院、科两级闭环管控机制，严格遵循《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》《医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012》《手术部位感染预防与控制技术指南（2010版）》等法规标准，覆盖百级、千级、万级洁净手术间及负压感染手术间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等所有辅助用房，对进入洁净区域的人员、物品、操作全流程实施感染风险管控。

1.管理组织与各级职责

1.1医院感染管理科作为院级管控主体，每季度至少开展1次洁净手术室专项感控检查，每月对手术部位感染监测数据进行分析反馈，负责组织感控知识培训、感