医院超声科医院感染管理措施(2篇).docxVIP

医院超声科医院感染管理措施(2篇)

第一篇

超声科医院感染管理需围绕诊疗操作全流程的风险点，建立覆盖人员、环境、器械、耗材、流程、监测的全链条管控体系，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法规要求，最大限度降低交叉感染风险，保障患者及医务人员职业安全。

科室需成立由科主任任组长、护士长任副组长、感控护士与医师联络员为成员的院感管理小组，明确科主任为科室感染管理第一责任人，全面负责感控工作的统筹部署、资源调配与责任落实；护士长负责日常感控工作的组织实施与督查；感控护士具体承担日常消毒隔离指导、监测数据收集、问题整改追踪与培训宣教工作；医师联络员负责配合感控小组落实医师群体的感控要求、收集临床操作中的感控问题与改进建议。小组需每月召开1次感控工作例会，梳理当月感控隐患、通报监测结果、制定整改措施，每季度向医院感控科提交科室感控工作总结与下季度工作计划。建立感控巡查机制，感控护士每周开展2次全覆盖巡查，巡查内容包括手卫生执行、消毒隔离落实、医疗废物处置、个人防护用品使用等，巡查记录需留存备查，发现问题需24小时内反馈至相关责任人，明确整改时限，7日内完成复核，形成“排查-整改-复核”的闭环管理。同时，明确各岗位感控职责：超声诊断医师需严格执行操作前手卫生、按规范佩戴个人防护用品，操作中避免耦合剂污染周围环境，操作后及时消毒探头及接触过的物品，开展介入操作时需落实无菌操作