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(2026版)医院感染管理自查自纠汇报

2026年7月10日至7月25日，我院严格对照《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委2025年印发的《医疗机构感染防控质量提升行动方案（2025-2027年）》《三级医院感染管理质量控制指标（2025年版）》《软式内镜清洗消毒技术规范（2025年修订版）》《多重耐药菌感染预防与控制技术指南（2025年版）》要求，由院感管理委员会牵头，联合医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、信息科、纪检监察室共8个部门组建12人自查工作组，采用“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）对全院1