手术安全核查制度记录.docx

手术安全核查制度记录

记录编号：SSCV-202X-001

执行单位：XX医院手术部、麻醉科、外科系统/妇产科/五官科等手术科室

核查周期：202X年1月1日-202X年12月31日

数据统计截止时间：202X年12月31日24时

一、制度执行基础要求落实情况

1.1核查主体资质管理

本年度全院参与手术安全核查的人员共426名，全部经资质准入考核合格后方可上岗，具体分布及考核情况如下：

手术医师：182名，其中主任医师32名、副主任医师57名、主治医师71名、住院医师22名，全部完成《手术安全核查操作规范》《手术部位标识指南》专项培训，考核通过率100%，平均得分96.2分。要求主刀医师非特