手术安全检查制度.docx

手术安全检查制度

一、总则

（一）制度目的

为严格落实《医疗机构手术安全核查制度》《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》要求，规范手术全流程安全管理，有效防范手术患者、手术部位、手术方式错误，降低手术风险，保障患者围手术期安全，减少手术不良事件发生，结合本院实际制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院各级各类手术，包括门诊手术、日间手术、急诊手术、介入手术、内镜下手术、产房分娩相关手术、门诊有创操作等所有侵入性诊疗操作，各手术科室、麻醉科、手术室、护理部、医务部、质量控制部门等相关科室及人员必须严格遵照执行。

（三）责任主体

手术安全检查实行“主刀医师首责、麻醉医师主导、巡