2026年脓毒症质子泵抑制剂预防应激性溃疡指南.docxVIP

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《2026年脓毒症质子泵抑制剂预防应激性溃疡指南》

前言

脓毒症是一种因感染引起的全身性炎症反应综合征，常伴有器官功能障碍和高死亡率。应激性溃疡（stress?relatedmucosalinjury，SRMI）在脓毒症患者中发生率显著升高，若未及时预防和处理，易导致消化道出血、穿孔及进一步恶化病情，增加医疗资源消耗和患者负担。质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）因其强效且持续的抑酸作用，在预防应激性溃疡方面已获得广泛临床应用。然而，不同剂型、给药方式、疗程及特殊人群的使用仍存在争议。为统一临床实践，提高预防效果，降低不良事件，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，组织全国性多学科专家，基于最新系统评价、随机对照试验及真实世界研究，制定本指南。本指南旨在为脓毒症患者在重症监护室（ICU）、急诊科及普通病房中的质子泵抑制剂预防应激性溃疡提供科学、规范的操作依据，促进循证医学在临床决策中的落实。

第一章编制依据与原则

本指南的编制严格遵循国家卫生健康委员会发布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（2023年版），结合GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）工作组提出的证据等级