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2026年带管出院患者居家管路护理行动计划

一、行动计划背景与目标

随着我国分级诊疗体系不断完善、加速康复外科（ERAS）理念普及以及居家医疗服务覆盖率提升，2025年全国二级以上医院带管出院患者占比已达18.7%，较2020年提升9.2个百分点，其中留置胃管、尿管、造口袋、中心静脉导管（PICC）、气管切开套管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管的患者占带管出院总人群的92.3%。带管出院患者在居家期间因护理知识匮乏、操作不规范、并发症预警不及时，非计划拔管发生率达12.1%，导管相关感染发生率达8.9%，再入院率达26.3%，显著高于普通出院患者。本计划针对2026年度辖区内1236例登记在册带管出院患者，围绕“降低非计划拔管率、降低导管相关感染率、提升患者自我护理能力、降低30天非计划再入院率”四大核心目标设定量化指标：①各类导管非计划拔管率控制在3%以内；②导管相关感染发生率控制在2%以内；③患者及主要照护者管路护理操作考核合格率达95%以上；④带管出院30天非计划再入院率控制在8%以内。

二、带管出院患者分类管理基线梳理

本计划基于导管类型与风险等级实施分层管理，前期梳理2026年纳入管理患者基线信息如下：

导管类型

纳入管理例数

占比

风险等级

基础并发症发生率

泌尿外科/术后留置尿管

328

26.5%

中危

5.2%

消化/神经科留置胃管/鼻饲管

215

17.4%

中危