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2026年导管敷料定期更换护理行动计划

一、计划背景与目标设定

随着血管介入诊疗技术、中心静脉置管技术在临床的广泛普及，2025年全国二级以上医疗机构住院患者侵入性血管置管使用率达68.7%，其中经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）使用率22.3%，中心静脉导管（CVC）使用率31.2%，植入式静脉输液港（PORT）使用率15.2%。导管相关性皮肤损伤（CRSI）、导管相关性血流感染（CRBSI）是血管置管最常见的并发症，国内多中心临床研究数据显示，未规范执行导管敷料定期更换的患者，CRBSI发生率为3.28‰，CRSI发生率为12.76%，分别是规范更换组的2.1倍、2.8倍，直接延长患者平均住院日2.3天，增加住院费用约1780元/例。

为落实《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）最新要求，规范临床导管敷料更换流程，降低血管置管并发症发生率，保障患者护理安全，结合我院2025年临床导管护理数据：全院CRBSI发生率1.82‰，CRSI发生率7.14%，非计划拔管率2.31%，其中因敷料问题导致的非计划拔管占比38.2%，制定本2026年度导管敷料定期更换护理行动计划，明确年度目标：

1.全院临床科室导管敷料定期更换规范执行率≥98%；

2.导管相关性血流感染发生率≤1.2‰；

3.导管相关性皮肤损伤发生率≤4.5%；

4.因敷料松动、渗液、污染导致的非计划