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烧伤感染防治临床指南（2026版）

烧伤感染是烧伤患者最常见的并发症之一，也是导致烧伤患者病情加重甚至死亡的主要原因。本指南旨在为临床医护人员提供一套系统、规范、可操作的烧伤感染防治策略，以降低感染发生率，改善患者预后。

第一章：烧伤感染的流行病学与危险因素

烧伤创面为微生物生长提供了理想的培养基，加之患者全身免疫功能受损，极易发生局部和全身性感染。感染的发生与烧伤面积、深度、部位、患者年龄、基础疾病以及救治的及时性与规范性密切相关。大面积深度烧伤、吸入性损伤、伴有糖尿病或免疫功能低下基础疾病的患者，感染风险显著增高。常见的病原体包括金黄色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌属以及念珠菌等真菌。随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌感染已成为临床面临的严峻挑战。

第二章：烧伤感染的预防策略

预防是控制烧伤感染最经济、最有效的环节，应贯穿于烧伤救治的全过程。

一、环境与接触控制

烧伤病房，尤其是重症监护病房，应保持空气流通，定期进行空气消毒，环境表面需每日清洁消毒。严格执行手卫生规范，接触患者前后必须进行有效的手消毒。对多重耐药菌感染或定植患者，应采取接触隔离措施。

二、创面处理与手术干预

早期、彻底的清创是预防感染的基础。应尽早清除坏死组织和污染物，使用温和的清洗液（如生理盐水、氯己定溶液）冲洗创面。根据创面情况，选择合适的敷料，如银离