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2026年儿科手足口病院内护理防控方案

一、方案背景与依据

2020-2025年全国手足口病监测数据显示，我国手足口病年平均报告病例数约190万例，其中5岁及以下儿童占比94.2%，重症病例占比0.31%，病死率约0.008%，流行优势株呈现交替变迁特征：2024年CoxA6为主要流行株（占比58.7%），2025年EV-A71占比回升至22.4%，相关重症及神经系统并发症发生率较2024年上升11.2%。医疗机构作为患儿集中诊疗场所，2025年全国报告院感相关手足口病聚集事件共37起，其中儿科门诊、急诊及普通病房占比89.2%，主要诱因包括预检分诊疏漏、陪护人员防控意识薄弱、高频接触物表消毒不到位等，平均每起事件导致12名患儿及3名陪护人员感染，延长住院时间3-7天。

本方案依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》《手足口病诊疗指南（2025年版）》《托幼机构和学校手足口病防控工作规范》制定，适用于各级各类医疗机构儿科门诊、急诊、住院病区、发热门诊、儿科输液室等区域，旨在建立“早发现、早隔离、早干预、全闭环”的防控体系，2026年目标为儿科手足口病院感发生率较2025年下降30%，无院感相关重症及死亡病例，医护人员职业暴露感染率控制在0.1%以下。

二、预检分诊与源头管控

2.1分级预检流程

儿科门诊、急诊入口设置一级预检分诊点，配