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2026年放疗居家皮肤护理指导行动计划

一、行动背景与目标设定

放射治疗是目前恶性肿瘤局部治疗的核心手段之一，约60%~70%的肿瘤患者在病程中需要接受至少1个疗程的放射治疗。随着精准放疗技术的普及，2025年我国调强放疗、容积调强放疗、立体定向体部放疗（SBRT）等精准技术占比已提升至89.2%，放疗导致的重度皮肤不良反应发生率从传统放疗的35%降至12.8%，但仍有超过80%的放疗患者会出现不同程度的急性放射性皮肤损伤，其中40%左右的损伤处理发生在居家阶段。由于多数患者对放疗皮肤损伤的认知不足、居家护理操作不规范，约23%的轻度损伤会进展为Ⅱ度及以上溃疡、感染，不仅延长治疗周期、增加住院费用，还会降低患者放疗依从性，影响局部肿瘤控制率。

基于我国肿瘤患者居家护理需求现状，结合《中国放射性皮肤损伤诊治指南（2025版）》最新临床共识，制定本2026年放疗居家皮肤护理指导行动计划，核心目标为：1.将放疗患者居家皮肤损伤进展率从当前的23%降至10%以下；2.实现放疗前-放疗中-放疗后全周期居家护理覆盖率达到95%以上；3.提高患者居家护理操作正确率至85%以上；4.降低放射性皮肤损伤导致的放疗中断率，将中位放疗中断时间从2.1天缩短至0.5天以内。

二、放疗皮肤损伤分级与居家风险分层评估

本计划基于美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准，结合2025版指南