脑血管病的急诊诊断与治疗.pptVIP

脑血管病的急诊诊断与治疗北京胸科医院急诊科夏东重点在于急诊的诊断与一般治疗脑血管病急诊治疗的组织及流程图；急诊神经系统六个评估要点：确定是否为脑血管病确定脑血管病发生时间意识水平评估脑血管病类型评估（出血或缺血)脑血管病定位（颈动脉或椎—基底动脉系统)脑血管病严重程度评估脑血管病的急诊影像学诊断技术和方法的选择；脑血管病的一般处理原则：建立静脉通道；控制血糖；气道和通气；血压的处理；体温的控制；维持水及电解质平衡；高颅压的治疗以及癫痫的处理。脑血管病急诊治疗的组织

卒中评估目标时间

卒中处理路径图

急诊神经系统评估

脑血管病的急诊神经系统评估应包括6个关键因素:

●确定是否为脑血管病

●确定脑血管病发生时间

●意识水平评估

●脑血管病类型评估(出血或缺血)

●脑血管病定位(颈动脉或椎—基底动脉)

●脑血管病严重程度评估

1小时后再次神经系统查体，以明确病情恶化还是好转。

确定是否为脑血管病

确定脑血管病发生时间

【建议】脑血管病发作时间为病人最后尚正常的时间【意义】因为病人常常不能提供清楚的病史，也可能发作时无旁观者，或者病人睡眠醒来时已出现脑血管病症状。家属或护理人员提供的发作时间往往错误，最常见错误包括：按睡醒时间计算；家