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(2026版)门诊多学科会诊制度

2026版门诊多学科会诊制度以精准诊疗、协同高效、安全可控、患者友好为核心原则，覆盖门诊多学科会诊（以下简称门诊MDT）的组织架构、准入标准、全流程规范、质量管控、信息化支撑、医保管理及监督考核全维度内容，适配智慧医疗普及、分级诊疗协同常态化、人口老龄化深化的行业发展现状。

一、组织架构与职责分工

（一）核心管理团队

由医院医务科牵头，联合质控科、医保办、药学部、护理部、临床营养科、心理卫生科及AI诊疗辅助团队负责人组建门诊MDT管理委员会，负责统筹全院门诊MDT的规划、制度修订、资源调配及重大事项决策。医务科下设MDT协调办公室，配备专职协调员3-5名，负责门诊MDT的日常对接、病例审核、小组组建、流程跟进及档案管理等工作。

（二）专科MDT小组

按照疾病类型分为肿瘤、老年综合征、罕见病、精神躯体共病、创伤多系统损伤、生殖内分泌等若干专科MDT小组，每个小组由牵头专科医师、协作专科医师及辅助科室人员组成。牵头专科医师需具备副高级以上专业技术职称，从事本专业临床工作不少于10年，负责主持会诊、汇总专家意见及制定诊疗方案；协作专科医师需为对应专科的业务骨干，具备独立处理本专业疑难病例的能力；辅助科室人员包括病理科、影像科、检验科、药学部的专员，负责提供专业检测结果解读及用药指导。针对跨机构协同需求，医联体单位可通过远程平台接入上级医院的MDT专家小组