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医院患者身份识别差错风险防范工作方案

一、工作目标

患者身份识别是保障患者安全的底线，也是JCI（国际联合委员会）评审标准中“患者身份识别（IP.1）”的核心要素。本方案旨在建立全院统一的、基于“两种标识符”核对机制的差错防范体系，实现从入院到出院全流程的身份闭环管理，确保在正确的患者身上实施正确的诊疗操作，将因识别错误的严重不良事件发生率控制在0以下。

具体量化指标如下：

患者腕带佩戴正确率：100%（含意识不清、新生儿及ICU患者）

关键诊疗环节（给药、输血、手术、标本采集）身份核对执行率：100%

移动护理终端（PDA）扫码识别成功率：≥98%

身份识别相关不良事件上报率：1