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2026年病案室年度工作总结暨下年度工作计划

2026年是医院“十五五”规划的开局之年，也是医保支付方式改革和公立医院高质量发展持续深化的关键一年。病案室紧紧围绕医院等级评审、DRG/DIP付费、三级公立医院绩效考核等核心任务，认真履行病案管理职能，在病历回收、疾病编码、质量控制、信息服务、信息化建设等方面开展了大量扎实细致的工作，同时深刻反思存在的短板，并结合国家医疗管理要求制定了2027年度重点工作计划。

在病历回收与流程管理方面，2026年病案室进一步强化了出院病历的及时回收和完整性核查。全年共回收出院病案86324份，较去年增长6.1%，48小时病案归档率达到97.3%，7日归档率达到百分百，基本实现了“日清周结”的管理目标。针对临床科室病历迟交、漏交的顽疾，我们建立了基于HIS系统的自动催交和未归档预警模块，对临科室实施病历归档月度通报和绩效考核联动。同时，对每份回收病历的完整性进行逐页查验，重点检查入院记录、病程记录、知情同意书、检查检验报告单等关键资料是否齐全，全年累计补回缺陷病历2417份，有效减少了病案内容的缺失现象。在病案整理、装订和编码前质控环节，我们严格按国家病历书写基本规范要求进行排序和装订，对每一份病案的首页信息进行初步审核，为后续编码和数据统计打好基础。

在疾病分类与手术操作编码工作方面，我们面对的病例组合日益复杂，公立医院绩效考核和医保支付对编码准确