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2026年标准预防措施落实专项工作计划

为全面贯彻国家卫生健康委关于医院感染管理的最新要求，切实保障医务人员与患者安全，结合我院实际，制定2026年标准预防措施落实专项工作计划。本计划以“全员覆盖、全程管控、科学精准、持续改进”为原则，将标准预防理念融入诊疗活动的每一个环节，确保各项措施执行率达到95%以上，重点科室执行率达到100%，职业暴露发生率较上年度下降30%。

一、健全组织管理体系，压实层级责任

成立由院长任组长、分管副院长任副组长，感染管理科、医务部、护理部、药学部、后勤保障部、检验科及临床科室主任为成员的标准预防专项工作小组。工作小组下设办公室于感染管理科，负责日常协调、督导与效果评价。各临床医技科室设立感控兼职人员，由科室主任和护士长作为本科室标准预防第一责任人，将标准预防指标纳入科室综合目标管理考核，与绩效、评优、职称晋升挂钩。每季度召开一次多部门联席会议，通报监测数据、存在问题及改进措施，形成“决策—执行—监督—反馈”闭环管理机制。

二、开展分层分类全员培训，强化意识与技能

1.培训对象与内容

全体医务人员：重点培训标准预防的概念、隔离基本原则、手卫生规范（WS/T313-2019）、个人防护装备（PPE）正确选择与穿脱流程、呼吸道卫生/咳嗽礼仪、患者安置原则、被服及医疗废物处理、锐器伤防护与应急处置流程。

新入职人员、进修生、实习生：岗前培训不少于4学时