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戊型病毒性肝炎诊疗专家共识（2025版）

第一章引言

病毒性肝炎是严重威胁全球公共卫生健康的疾病之一。在已知的甲、乙、丙、丁、戊五种主要肝炎病毒中，戊型肝炎病毒（HEV）在过去常被低估。近年来，随着检测技术的进步和监测体系的完善，全球范围内对HEV感染的认识不断加深。流行病学数据显示，HEV感染在全球广泛分布，其临床表现多样，从无症状感染、急性肝炎到重症肝炎乃至慢性感染和肝外表现，构成了复杂的疾病谱。尤其对于特定高风险人群，如孕妇、慢性肝病患者、器官移植受者及免疫抑制人群，HEV感染可能导致严重后果。因此，制定基于最新循证医学证据的诊疗共识，对于规范临床实践、提高诊疗水平、改善患者预后具有重要意义。本共识旨在系统梳理HEV病原学、流行病学、临床诊断、治疗及预防的最新进展，为临床医生提供全面、实用的指导。

第二章病原学与流行病学

HEV为单股正链RNA病毒，属于肝炎病毒科戊型肝炎病毒属。目前公认至少有8种基因型（HEV-1至HEV-8），其中HEV-1、HEV-2主要感染人类，通过粪-口途径，尤其是污染的水源传播，常在卫生条件较差的地区引起暴发或流行。HEV-3、HEV-4具有人畜共患特性，主要宿主为猪、鹿等动物，人类主要通过食用未煮熟的感染动物肉类或制品而感染，是发达国家散发病例的主要病因。HEV-5、HEV-6主要在野猪中检出，HEV-7、HEV-8与骆驼相关，其人类致病性已