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眼外伤术后并发症防治共识（2025版）

一、引言

眼外伤是眼科常见的急重症之一，其术后并发症的发生与处理，直接关系到患者的视功能恢复与最终生活质量。随着诊疗技术的不断进步，眼外伤的救治成功率显著提高，但术后可能出现的炎症反应、感染、眼压异常、增生性玻璃体视网膜病变、交感性眼炎等一系列并发症，依然是临床面临的严峻挑战。这些并发症若处理不当，可导致手术失败，甚至造成不可逆的视力丧失。因此，建立系统、规范、前瞻性的术后并发症防治体系至关重要。本共识旨在基于当前临床实践与循证医学证据，为眼外伤术后并发症的预防、早期识别及规范化处理提供参考，以期改善患者预后。

二、围手术期核心防治策略

围手术期的系统管理是预防并发症的基石，其重点在于全面评估、精准干预与风险规避。

全面术前评估与准备

术前必须对患者全身及眼部状况进行细致评估。全身方面，需关注有无糖尿病、高血压、凝血功能障碍、自身免疫性疾病等可能影响伤口愈合及增加感染风险的病史。眼部评估则需借助超声生物显微镜、光学相干断层扫描、眼部B超等检查，明确外伤范围、深度、有无眼内异物及其性质、视网膜及脉络膜状态、晶状体位置等。对于开放性眼外伤，术前应详细询问外伤时间、致伤物性质，并常规进行眼眶CT扫描以排除眶壁骨折及视神经管受累。术前预防性使用广谱抗生素至关重要，通常建议在伤后6小时内开始静脉滴注，覆盖革兰氏阳性及阴性菌，对于污染严重的伤口，需考虑覆