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2026年甲状腺结节规范化诊疗临床路径

甲状腺结节的规范化诊疗临床路径需以风险评估为核心，贯穿筛查、定性诊断、治疗决策及长期管理全过程。2026年版路径强调多学科协作与个体化分层，所有初诊患者均应通过高分辨率超声评估结节特征，记录位置、大小、形态、回声、钙化及边界，并采用甲状腺影像报告数据系统（TI-RADS）进行分级。对TI-RADS3类及以下结节，若无高危临床特征，不建议常规行细针穿刺活检，仅需定期随访；TI-RADS4类结节根据具体亚型决定穿刺指征，4a类结节直径大于1.5厘米或存在可疑超声特征时推荐穿刺，4b及4c类结节直径大于1厘米即应穿刺；TI-RADS5类结节无论大小均建议