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2026年急诊病历书写规范培训考试试卷试题及答案

1.急诊病历书写应当在多长时间内完成

A.接诊后即刻

B.接诊后2小时内

C.接诊后6小时内

D.接诊后12小时内

参考答案：A

解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》要求，急诊常规接诊病历应当由接诊医师在接诊完成后即时书写，只有抢救急危重患者未能及时书写的，才可在抢救结束后6小时内补记。

2.对于急诊抢救患者，未及时书写病历的，相关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

参考答案：B

解析：规范明确要求，急诊抢救患者因抢救未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内补记，并注明补记时间以及抢救结束时间。

3.急诊留观患者的留观病历，至少多长时间记录一次病情变化

A.每班

B.每天

C.每2天

D.每周

参考答案：B

解析：急诊留观患者病情变化快，应当根据病情变化随时记录，至少每天记录1次病情、诊疗调整情况，急危重症患者应当根据病情随时记录，每班都要更新记录。

4.关于急诊就诊时间的记录，下列哪项要求是正确的

A.只需要记录到日，不需要精确到时分

B.应当记录到小时，不需要精确到分钟

C.应当精确记录到分钟

D.急诊抢救病例才需要精确到分钟

参考答案：C

解析：所有急诊就诊患者的接诊时间、抢救时间都要求精确到分钟，这是保障医疗安全、明确医疗责任的核