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2026年OKT3相关干眼诊疗指南

制定单位：临床指南中心

2026年1月

适用范围：全国各级医疗机构眼科、免疫科、移植科及相关临床科室

前言

OKT3（muromonab?CD3）为首款获批用于防治器官移植排斥反应的单克隆抗体，其作用机制为选择性结合T淋巴细胞表面的CD3抗原，诱导T细胞功能性失活或凋亡。尽管OKT3在移植免疫抑制中的临床价值已获广泛认可，但其使用过程中常伴随眼部不良反应，其中以干眼症（dryeyedisease,DED）发生率最高，且往往表现为泪膜不稳定、角结膜上皮损伤及明显的不适感。近年来，随着移植手术数量的增加及OKT3在某些自身免疫性疾病中的离label应用，OKT3相关干眼已成为影响患者生活质量、加重术后恢复及潜在影响移植存活率的重要临床问题。

本指南旨在根据最新的循证医学证据、国内外临床实践及专家共识，制定具有权威性、可操作性和安全性的OKT3相关干眼诊疗方案，以指导临床医师进行规范化评估、个体化治疗及长期随访，从而降低不良反应发生率、改善患者症状并保护眼表功能。

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的编制流程，并采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,Developmenta