2026年医学英语进阶病历书写与英文论文写作练习.docxVIP

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2026年医学英语进阶：病历书写与英文论文写作练习

一、病历书写（共5题，每题10分）

注：以下病例均基于北美临床场景，要求用英文完成病历摘要和关键信息提炼。

1.病例摘要练习（10分）

情境：65岁男性患者，因“突发呼吸困难伴胸痛3小时”入院。既往有高血压、2型糖尿病病史。查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，心肌酶谱肌钙蛋白I升高。ECG提示ST段抬高。

要求：

用英文撰写简明病历摘要（150词左右），包括主诉、现病史、既往史、体格检查关键发现及初步诊断。

2.专科病历书写（10分）

情境：32岁女性患者，因“反复低热、乏力、关节痛1月”就诊。查体：肝脾轻度肿大，抗核抗体（ANA）阳性，RF阴性。影像学检查提示胸膜炎。

要求：

用英文完成风湿免疫科入院病历，需涵盖主诉、症状特点、体格检查、辅助检查结果及初步诊断思路。

3.病历转归记录（10分）

情境：患者张先生（68岁），诊断为“急性心肌梗死”，经溶栓治疗后病情好转，出院时心功能分级为II级。

要求：

用英文记录出院小结，包括治疗措施、恢复情况及出院建议（如药物调整、康复计划）。

4.病历异常值报告（10分）

情境：28岁孕妇，产检时发现尿蛋白（++），血压150/100mmHg，H