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2026年病区污水消毒护理监督方案

为落实《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-20052025年修订版）、《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024版）》、《护理安全管理规范（2023）》相关要求，明确各级护理人员在病区污水消毒环节的监督职责，防范因病区污水管控不当引发的院内感染及次生公共卫生风险，结合本院实际制定本2026年度病区污水消毒护理监督方案。

一、工作目标

1.全年全院病区污水消毒流程合规率达到100%，消毒排放指标总合格率≥98%，其中传染病区、隔离病区排放指标合格率达到100%；

2.各级护理监督人员履职到位率达到100%，相关护理人员岗位考核合格率达到100%；

3.杜绝因病区污水预处理、消毒不当引发的院内感染暴发，杜绝不合规病区污水外排引发的公共卫生事件，实现病区污水消毒全环节可追溯、全流程可控。

二、监督对象与范围

（一）监督对象

全院所有产生诊疗污水的临床科室：包括综合内科、外科、妇产科、儿科、急诊医学科、重症医学科（ICU）、感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊、手术室、介入手术室、血液透析中心、门诊治疗区、生殖医学中心、核医学科病区、传染病区、康复医学科病区、精神病区、体检中心诊疗区等，监督责任主体为上述科室的护士长、感控护士、各班次责任护士。

（二）监督范围

覆盖病区污水产生、分类分流、预处理、消毒、监测、排放、转运全流程，具体包括：病区污水