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2026年产房护理质量安全工作计划

为进一步落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》要求，持续强化产房护理风险防控能力，保障母婴安全，提升孕产妇就医体验，结合2025年产房护理质量监测数据及现存问题，制定本年度护理质量安全工作计划如下：

一、工作目标

（一）核心质量安全指标

1.孕产妇死亡率：0，新生儿死亡率≤0.1‰；

2.产后出血发生率≤2%，其中严重产后出血（出血量≥1000ml）发生率≤0.3%；

3.会阴Ⅲ度/Ⅳ度裂伤发生率≤0.2%；

4.新生儿窒息发生率（Apgar评分1分钟≤7分）≤1%，5分钟≤7分发生率≤0.2%；

5.阴道分娩缩宫素使用规范率100%，分娩镇痛实施率≥70%，镇痛相关不良反应发生率≤3%；

6.护理不良事件上报率100%，其中Ⅲ级、Ⅳ级不良事件发生率为0，Ⅰ级、Ⅱ级不良事件发生率较2025年下降20%；

7.孕产妇满意度≥98%，新生儿家属满意度≥96%。

（二）管理体系建设目标

1.完成产房护理质量安全风险防控闭环管理体系搭建，实现风险识别、评估、干预、追溯全流程信息化覆盖；

2.培养专科护士3名，其中急危重症专科护士1名、助产专科护士2名，产房专科护士占比提升至80%以上；

3.形成标准化应急演练脚本12套，应急演练覆盖率100%，核心应急场景考核通过率100%。

二、重点工作任务

（一