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2026年HIV感染特重型诊疗指南

前言

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染进入慢性阶段后，若未及时启动有效抗病毒治疗或治疗依从性不佳，部分患者会进展为CD4?T淋巴细胞计数持续低于200个/μL，伴有严重机会性感染、肿瘤或其他器官功能损害，临床上称之为HIV感染特重型（以下简称特重型）。特重型患者病情复杂、危亡风险高，对诊疗提出更高要求。为统一临床思路、提高诊疗质量、降低死亡率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级框架的基础上，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，制定本指南，以供全国各级医疗机构在HIV感染特重型的诊断、治疗、随访及预防方面提供参考。

编制说明

本指南由全国性临床专家、流行病学专家、药物治疗专家、基础研究专家及公共卫生专家共同参与制定。编制过程包括：1.问题提出：明确特重型的定义、诊断标准、治疗目标及关键临床问题。2.证据检索：系统检索近十年发表的临床试验、队列研究、指南及专家共识，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的可靠性（高、中、低、极低）及推荐强度（强推荐、弱推荐）进行评定。4.专家讨论：采用两轮德尔菲法形成共识，分别就诊断、治疗、预防及监测等模块进行修订。5.外部审稿：邀请未参与起草的临床一线医生及公共卫生专家进行独立审阅，