2026年电子签名规范使用护理行动计划.docxVIP

2026年电子签名规范使用护理行动计划

一、行动背景与目标

随着智慧医疗建设的深度推进，护理文书电子化已成为我国医疗机构临床管理的核心方向，电子签名作为电子化护理文书的合法合规保障，其规范程度直接关系到医疗质量安全、医患权益保障与机构管理效率。截至2024年底，全国二级以上医疗机构护理文书电子化覆盖率已达89.2%，其中实现全流程电子签名应用的机构占比仅为41.7%；国家卫生健康委《全国医院信息化建设标准与规范（2025年试行版）》《电子病历应用管理规范（2025修订版）》明确要求，2026年底前所有三级医院必须实现护理文书全环节电子签名合法应用，二级医院电子签名规范覆盖率不低于85%。结合当前临床实践中存在的问题：一是代签漏签率达12.3%，远超3%的合规阈值；二是身份认证不规范，38.6%的低年资护士未完成合规身份绑定；三是系统权限配置混乱，17.9%的医疗机构存在越权签名问题；四是法律效力存疑，仅29.4%的机构电子签名完全符合《电子签名法》可靠电子签名要求，本行动计划明确2026年度核心目标如下：

1.合规覆盖目标：全院所有护理文书（体温单、医嘱执行单、护理记录单、手术护理记录单、压疮评估单、跌倒风险评估单等）电子签名规范覆盖率达到100%，其中可靠电子签名应用占比不低于98%。

2.行为规范目标：护士代签、漏签、错签率降至1%以下，身份认证合规率达到100%，权限配置准确