2026人民医院病历质量控制办法.docx

2026人民医院病历质量控制办法

第一章总则

第一条为进一步规范我院病历书写行为，强化病历全流程质量管控，保障医疗质量安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及规范要求，结合我院实际，制定本办法。

第二条本办法适用于我院所有临床、医技科室及从事医疗活动的执业医师、执业助理医师、实习/进修医师、护理人员、医技人员、病案管理人员及相关行政职能部门人员。

第三条病历质量控制坚持“全员参与、全程管控、分级负责、闭环整改、奖惩并举”的原则，以客观、真实、准确、及时、完整、规范为核心