重点部门院感护理防控指南（2026版）.docxVIP

重点部门院感护理防控指南（2026版）

第一章总则与核心理念

为有效预防和控制医疗机构内感染的发生，保障患者、家属及全体医务人员的健康安全，提升医疗质量，依据国家相关法律法规、行业标准及最新循证医学证据，结合本机构实际情况，制定本指南。本指南旨在构建一个科学、系统、可操作的感染防控体系，强调“人人都是感控实践者”的理念，将感染防控意识与措施融入所有医疗护理操作及管理环节，实现从被动应对到主动预防的根本性转变。本版指南在既往基础上，聚焦于体系化建设、精准化干预与智能化辅助，力求内容更具前瞻性和实操性。

院感防控的核心在于打破部门壁垒，实现多学科协作。重点部门作为感染高风险区域，其防控成效直接关系到整体医疗安全。因此，本指南所指重点部门包括但不限于：重症监护病房（ICU）、手术部（含麻醉复苏室）、新生儿病房、血液净化中心、器官移植病房、骨髓移植病房、感染性疾病科、内镜中心、介入诊疗中心、急诊科、产房及口腔科等。这些部门需以本指南为基准，制定更具针对性的部门实施细则。

防控工作遵循以下基本原则：一、标准预防原则。将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在传染性，须采取标准预防措施。二、基于传播途径的预防原则。在标准预防基础上，根据疾病病原体的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播等）采取相应的额外预防措施。三、风险导向原则。动态评估各部门、各环节、各操