2026年诺卡菌性气胸诊疗指南.docxVIP

PAGE

PAGE1

2026年诺卡菌性气胸诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》+GRADE证据分级标准编制）

前言

诺卡菌（Nocardiaspp.）为兼性厌氧、部分酸染色阳性的放线菌，广泛存在于土壤及腐败有机物中。虽然诺卡菌感染在免疫功能正常人群中罕见，但在免疫缺陷、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、慢性肺部基础疾病患者中，诺卡菌可引起肺部感染并继发气胸。诺卡菌性气胸临床表现隐匿，易被误诊为普通感染性或自发性气胸，导致治疗延误、病情进展及死亡率升高。鉴于近年来免疫抑制治疗广泛应用、器官移植数量增加以及诺卡菌耐药性上升的趋势，亟需制定统一、循证的诊疗规范，以提高诊断准确率、优化抗菌治疗方案、规范手术介入时机并降低不良后果。

本指南由组织的全国诺卡菌感染专业委员会牵头，邀请呼吸科、感染科、胸外科、重症医学科、药学、临床流行病学及医学信息学等多学科专家共同起草。指南编制全程遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》，采用系统文献检索、专家Delphi法及GRADE方法学进行证据评价与推荐形成。全文未列出具体参考文献，但所有推荐均有明确的证据等级和推荐强度标注。

本指南适用于全国各级医疗机构（含三甲医院、二级医院及基层医疗机构）对疑似或确诊诺卡菌性气胸患者的诊断、治疗、随访及防控工作。指南不涉及个体