医疗和护理文件记录.pptVIP

整理课件ppt*

注

意

事

项

医嘱必须经医生签名后方可有效在一般情况下不执行口头医嘱除非抢救、手术过程中医生提出口头医嘱时执行护士应先复诵一遍双方确认无误后再执行并应在抢救、手术后及时补写医嘱对有疑问的医嘱应查询清楚后再执行凡需要下一班执行的临时医嘱要交班并应在交班记录上注明医嘱应每班、每日、每周、每月查对查对后签日期、时间和全名整理课件ppt*附:随着高科技的发展，

目前有的医院在医嘱的开

出、执行与抄写过程中均

使用了电子计算机，因各

医院使用的软件不同，故

使用方法从略。整理课件ppt*治疗记录用于记录患者在住院期间的所有医嘱,书写时应注意用蓝钢笔填写所有医嘱应按时间顺序填写相同日期的长期医嘱、临时医嘱应自同一横行上开始书写整理课件ppt*病室交班报告病室报告是由值班护士书写的书面交班报告,内容包括值班期间病室的情况、患者病情及下一班需要注意的问题等。整理课件ppt*复习不属脑死亡标准的是()A心跳呼吸停止 B对刺激无感受性及反应性C无运动、无呼吸 D无反射E脑电波平坦(A)死亡分，，三期濒死期;临床死亡期;生物学死亡